Calcium-stofskiftet, omsætningen af calcium i organismen. Et voksent menneske indeholder ca. 1250 g calcium, hvoraf 99 % findes i skelettet, der både fungerer som et støtteorgan og et indre calciumdepot. Blodplasma indeholder ca. 100 mg (2,5 mmol) calcium pr. liter. Calcium forekommer her dels som calciumioner (ioniseret calcium) (45 %), dels bundet til blodets proteiner (45 %) eller til andre mindre molekyler (10 %). Koncentrationen af calciumioner (Ca2+) i blodet er af afgørende betydning for en række vigtige biologiske funktioner (fx nerveledning, muskelsammentrækning, blodets koagulation samt hormon- og enzymdannelse) og er underkastet en meget nøje kontrol vha. D-vitamin, biskjoldbruskkirtelhormon og kalcitonin. Se også calcium.
D-vitamin tilføres fra kosten (specielt fed fisk) og dannes desuden i huden ved solbestråling. D-vitamin omsættes først i leveren og derefter i nyrerne, hvor der dannes aktivt D-vitamin (1,25-dihydroxyvitamin-D). Det aktive D-vitamin øger optagelsen af calcium fra tarmen, fremmer forkalkningsprocesserne i knoglevævet og stimulerer aktiviteten af såvel knoglenedbrydende som -opbyggende celler.
Biskjoldbruskkirtelhormon (parathyreoideahormon, PTH) er et protein, der dannes i de fire biskjoldbruskkirtler på halsen. Dannelsen stimuleres, når calciumindholdet i blodet falder. PTH øger blodets indhold af calcium ved at stimulere frisætningen fra skelettet, øge nyrernes evne til at tilbageholde calcium og fremme deres omdannelse af D-vitamin til aktivt D-vitamin.
Kalcitonin er et hormon, der dannes i specielle C-celler i skjoldbruskkirtlen. Dannelsen øges, når blodets indhold af calcium stiger. Hormonets hovedvirkning er at holde blodets calciumindhold konstant ved at hæmme frisætningen fra skelettet og øge udskillelsen gennem nyrerne. Kalcitonin virker betydeligt svagere end PTH.
Kroppens calcium udskiftes hele tiden, idet calcium optages fra tarmen og mistes gennem urin, afføring og sved. Normalt optages kun 30-50 % af den mængde calcium, der indtages med føden; dette sker dels passivt, dels ved en energikrævende proces, der stimuleres af aktivt D-vitamin. En mindre mængde calcium tabes samtidig med fordøjelsessekreterne. I nyrerne udskilles 200-360 mg calcium pr. dag. Igennem huden tabes ca. 50 mg calcium pr. dag.
Den danske kost indeholder 600-1400 mg calcium pr. dag. Hovedparten stammer fra mejeriprodukter. Det anbefales, at voksne mænd dagligt indtager 600 mg og kvinder 800 mg calcium for at undgå aldersbetinget knogleskørhed. 1/2 l mælk og 25 g ost dagligt vil således dække calciumbehovet hos de fleste. Mange forskere mener dog, at disse anbefalinger er for lave, og anbefaler op til 1500 mg dagligt for kvinder efter overgangsalderen. Det er desuden vigtigt, at børn i vækstperioden får kalk nok. Den anbefalede indtagelse af D-vitamin er i Norden 5 μg (200 IE) pr. dag. Ældre, som kun udsættes for lidt dagslys, bør dog have 10 μg (400 IE) D-vitamin pr. dag.
Livet igennem foregår der en fortsat nedbrydning og opbygning af skelettet; ældre knoglevæv udskiftes med nyt, således at styrken bevares, og træthedsbrud undgås. Knoglenedbrydningen, der normalt svarer til 200-300 mg calcium pr. dag, stimuleres af PTH og hæmmes af kalcitonin. Store mængder calcium (1-6 g pr. dag) kan desuden forskydes fra skelettet til blodbanen gennem en særlig mekanisme, der ikke samtidig medfører nedbrydning af knoglevæv. Denne proces øges ligeledes af PTH. Knogleopbygningen er sædvanligvis koblet til nedbrydningen. Efter 30-års-alderen er knoglenedbrydningen større end knogleopbygningen, således at der fortsat mistes knoglevæv. I starten af knogledannelsen dannes uforkalket knoglevæv, der efter 30-50 dage forkalker (mineraliserer). Mineralisationsprocessen kræver, at der er D-vitamin til stede foruden tilstrækkelige mængder af calcium og fosfat.
Kommentarer
Kommentarer til artiklen bliver synlige for alle. Undlad at skrive følsomme oplysninger, for eksempel sundhedsoplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer, når de kan.
Du skal være logget ind for at kommentere.