grænsepsykose

grænsepsykose, borderlinetilstand, psykisk abnormtilstand, der diagnostisk befinder sig mellem neuroser og psykoser (sindssygdomme). Tilstanden er præget af disharmonisk personlighedsstruktur og dårlig social funktion.

Diagnostisk dækker begrebet over forskellige tilstande. I WHOs sygdomsklassifikation betegner emotionel ustabil personlighedsstruktur af borderlinetypen en personlighed præget af følelsesmæssig instabilitet med tendens til at handle impulsivt uden tanke for konsekvenser. Der er let vakt angst. Humøret er svingende og stærkt afhængigt af ydre forhold. Følelsesudbrud er ofte heftige og ukontrollable, Der er tilbøjelighed til stridbar og konfliktsøgende adfærd. Relationerne til andre er ustabile, og der er tendens til selvdestruktiv adfærd, herunder selvmord og stofmisbrug. Under belastning kan der optræde sindssygelige episoder med vrangforestillinger og hallucinationer af få timers varighed. Også tilstande præget af excentrisk adfærd og ejendommeligheder i tankegang og følelsesliv har tidligere været betegnet grænsepsykose. En sådan lidelse kaldes med den nuværende klassifikation for skizotypisk sindslidelse, der er nærtbeslægtet med skizofreni.

Inden for psykoanalyse bruges betegnelsen borderlinetilfælde om en personlighedsstruktur med karakteristiske forsvarsmekanismer af mere umoden karakter end ved de klassiske neuroser (bl.a. projektiv identifikation, splitting og benægten).

Årsagerne til den emotionelt ustabile personlighedsforstyrrelse synes især at være kaotiske opvækstforhold, mens arvelige forhold spiller større rolle for skizotypisk sindslidelse. Behandlingen omfatter både psykoterapi og psykofarmaka. Social rehabilitering er ofte en vigtig komponent.

Hos børn blev betegnelsen tidligere anvendt om en gruppe psykiske forstyrrelser, der med nutidig terminologi (WHOs sygdomsklassifikation) betegnes psykiske udviklingsforstyrrelser. Herunder hører fx Aspergers syndrom, som indtager en mellemstilling mellem børneautisme (infantil autisme) og normalitet. Ved denne tilstand ses der forstyrrelser i evnen til socialt samspil, kommunikation og fantasidannelse. I barnealderen forekommer også symptomer på følelsesmæssig instabilitet svarende til voksenalderens emotionelt ustabile personlighedsstruktur af borderlinetypen. Sådanne symptomer er hos børn oftest sekundære til andre psykiske lidelser.