Graviditet (flerfoldsgraviditeter), Flerfoldsgraviditeter er graviditeter med mere end et foster. Tvillinger forekom tidligere med en hyppighed på 1 af ca. 80 fødsler, trillinger ved 1 af ca. 802 (ca. 6400) og firlinger ved 1 af ca. 803 (ca. 512.000) fødsler. Hyppigheden af alle former for flerfoldsgraviditeter er steget fra slutningen af 1900-t. pga. hormonbehandling af barnløshed.

Ved flerfoldsgraviditet vokser den gravides mave påfaldende hurtigt, og der føles fosterbevægelser tidligt. Diagnosen stilles ved ultralydundersøgelse. Graviditeten er ofte besværlig med smerter, hævelser, kraftigt udspilet mave samt træthed, og der kan optræde en række komplikationer som blødning, for tidlig fødsel, svangerskabsforgiftning samt utilstrækkelig funktion af moderkagen. Det største problem er for tidlig fødsel, som forekommer tidligere, jo flere børn, der er. Således er den gennemsnitlige graviditetslængde ved trillinger 32 uger og ved firlinger 29 uger mod de normale 40 uger. Det betyder, at tvillinger, trillinger og firlinger generelt fødes mindre, ikke er helt udviklede og er mindre modstanddygtige i de første leveuger. I de første år med kunstig befrugtning var flerfoldsgraviditeter (også trillinge- og firlingegraviditeter) meget almindelige, men hyppigheden er reduceret med ændrede behandlingsmetoder. Det er dog stadig sådan, at hver femte graviditet opstået efter kunstig befrugtning er en flerfoldsgraviditet. Se kunstig befrugtning.

Behandlingen af en tvillingegraviditet består i aflastning fra arbejdsfunktioner, særlig i 26.-36. graviditetsuge, evt. under indlæggelse på en svangreafdeling. Tvillinger kan fødes normalt, hvis de ligger i hovedstillinger, ellers forløses de ofte med kejsersnit. Trillinger og firlinger forløses altid ved kejsersnit, hvis børnene skønnes levedygtige.

Enæggede tvillinger udgør ca. 29 % af tvillingeparrene; de er af samme køn og ligner hinanden meget, da de er fremkommet ved en deling i to dele af det samme befrugtede æg. Tveæggede tvillinger kan være af forskelligt køn og ligner kun hinanden som almindelige søskende, eftersom de er udviklet af to forskellige befrugtede æg. Der er familiær disposition for tveæggede tvillinger.

Siamesiske tvillinger. Hvis delingen af fosteranlægget opstår senere end to uger efter æggets befrugtning, vil den kun kunne blive ufuldstændig, hvorved tvillingerne vil blive sammenvoksede. Tilstanden har navn efter de kinesiske tvillinger Chang og Eng Bunker (1811-74), født i Siam, der var sammenvoksede hele livet. 42 år gamle blev de gift i USA med to søstre og fik i alt 22 raske børn. De var forbundet med en ca. 10 cm tyk vævsbro ud for brystbenet. En adskillelse med en nutidig kirurgisk teknik havde let været mulig. Da den ene bror døde pga. sygdom, afgik den raske bror ved døden få timer senere. Siamesiske tvillinger forekommer ved 1 af 50.000-75.000 graviditeter. Mulighederne for overlevelse efter kirurgisk adskillelse afhænger af, om livsnødvendige organer er fælles eller dobbelt anlagte. Siden 1902 er flere vellykkede operationer udført; i visse tilfælde har dog kun den ene tvilling overlevet.

Læs mere om graviditet.

Kommentarer

Kommentarer til artiklen bliver synlige for alle. Undlad at skrive følsomme oplysninger, for eksempel sundhedsoplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer, når de kan.

Du skal være logget ind for at kommentere.

eller registrer dig