Skrumpelever. 1 MR-scanning af patient med skrumpelever, som er af mindre størrelse end normalt og med uregelmæssigt puklet overflade. Der er forøget væskemængde i bughulen (ascites). 2 MR-scanning af rask person.

.

Skrumpelever, levercirrose, kronisk leversygdom karakteriseret ved omdannelse af det normale væv til bindevæv samtidig med nydannelse af leverceller i en unormal arkitektur med større eller mindre knuder (regenerationsknuder). Skrumpelever er slutstadiet af flere forskellige leversygdomme som alkoholrelateret fedtlever (hyppigste årsag i Danmark), kronisk leverbetændelse (hyppigste årsag globalt), abnorm aflejring af jern ved hæmokromatose eller kobber ved Wilsons sygdom samt kronisk betændelse i de små galdegange af ukendt årsag (primær biliær cirrose, se leversygdomme).

Betegnelsen skrumpelever er delvis misvisende, idet leveren først skrumper i det sidste stadium af sygdommen, og den kan i de tidligere stadier tværtimod være forstørret pga. øget fedtindhold.

Sygdommen medfører nedsættelse af leverens normale funktioner samt øget modstand mod portåreblodets gennemstrømning i leveren og dermed forhøjet tryk i portåren. Symptomerne ved skrumpelever er dels en følge af den nedsatte leverfunktion med gulsot, træthed og omtågethed stigende til bevidstløshed (leverkoma), dels en følge af det øgede portåretryk med ansamling af væske i bughulen (ascites) og dannelse af åreknuder på nedre del af spiserøret, hvilket kan give anledning til kraftig blødning med opkastning af blod (hæmatemese). Ved fremskreden skrumpelever kan nyrefunktionen nedsættes eller helt ophøre på grund af fald i nyrernes blodgennemstrømning, men nyrerne vil atter fungere normalt, hvis leverfunktionen normaliseres, fx efter en levertransplantation. Skrumpelever disponerer til udvikling af primær leverkræft.

En sikker diagnose af sygdommen kræver mikroskopisk undersøgelse af levervævet, som regel udtaget ved en biopsi gennem en tynd nål. Ofte kan diagnosen stilles med stor sikkerhed ud fra en kombination af kendt stort alkoholforbrug, abnorme blodprøver (se leverundersøgelser) og påvisning af en puklet lever ved ultralydundersøgelse.

Den eneste effektive behandling af skrumpelever er levertransplantation, men sygdommens fremadskriden vil ofte kunne bremses ved total alkoholafholdenhed i de tilfælde, hvor alkohol er årsagen, ved inaktivering af virus i tilfælde af kronisk viral leverbetændelse og ved immunhæmmende lægemidler mod autoimmun leverbetændelse.

Kommentarer

Kommentarer til artiklen bliver synlige for alle. Undlad at skrive følsomme oplysninger, for eksempel sundhedsoplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer, når de kan.

Du skal være logget ind for at kommentere.

eller registrer dig